+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы больных с заболеванием печени

Жалобы больных с заболеванием печени

Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц. Кнопочки находятся чуть ниже. Презентация была опубликована 4 года назад пользователем Ксения Сульдина. Лекция 11 для студентов 2 курса, обучающихся по специальности — Лечебное дело. Иванов А.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

В чем проявляются и с чем связаны диспептические жалобы у больных с патологией гепатобилиарной системы?

42. Жалобы больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, их патогенез.

Категория: Медицина. Похожие презентации:. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Методы исследования больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация при заболеваниях печени и желчевыделительной системы. Симптоматология заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Методы исследований заболеваний печени и желчного пузыря. Методы исследования печени и желчевыводящих путей. Расспрос больного с заболеванием печени и желчевыводящих путей. Заболевания печени и желчевыделительной системы. Расспрос, осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения.

Пальпация и перкуссия области серца. Перкуссия и пальпация печени и селезенки. Жалобы: Какие заболевания их обуславливают? Гепатиты, циррозы, холециститы, Дискинезии желчных путей нарушение функции сфинктера Одди II. Анамнез заболевания и жизни III. Осмотр 3. Заболевания печени: Гепатиты: дискомфорт, вздутие живота, понижение аппетита, ноющие боли в правом подреберье, зуд Циррозы: вздутие, дискомфорт, похудание, увеличение живота, зуд, желтуха, отеки, кровавая рвота — из варикозно-расширенных вен пищевода портальная гипертензия Витаминная недостаточность: общая слабость, снижение трудоспособности Заболевания желчного пузыря: боли в правом подреберье, иррадиация боли, интенсивность, изменение цвета стула, желтуха, диспептический синдром 4.

Зоны Шоффара 6. ЖАЛОБЫ Боль в правом подреберье — при желчной колике, холециститах, дискинезии желчных путей нарушение функции сфинктера Одди Боль при желчной колике — острейшая, интенсивная, морфинная боль, приводит к болевому шоку. Сопровождается рвотой, повышением температуры тела. Колику надо отличать от почечной, боль иррадиирует вниз, дизурия. Боль при холециститах — иррадиация, локализация. Дискинетические явления: тошнота, рвота, сниж. Жалобы при заболеваниях печени: Легкие степени поражения ведут к появлению неприятных ощущений в подложечной области дискомфорт , вздутию живота, снижению аппетита.

Они связаны со снижением желчеотделения. Жалобы при заболеваниях печени: Наиболее показательными являются симптомы портальной гипертензии — постоянную ноющую боль в области правого подреберья и желтуху.

Повышение давления в системе воротной вены следствие длительно существующего поражения паренхимы печени гепатиты, циррозы , образование узлов — регенератов, что ведет к сдавливанию сосудов и портальной гипертонии. Начальные формы портальной гипертонии проявляются вздутием, урчанием, увеличением живота. Жалоба на кровавую рвоту — обильную, малоизмененной кровью при разрыве сосудов. Желтуха — вследствие гепатита и желчной колике. Важно выяснить перенесенные инфекционные заболевания, токсические воздействия ядохимикаты , фактор питания; при холециститах и желчно-каменной болезни — плохая переносимость жирной пищи, связь приступов боли с приемом жирной пищи, так как она требует усиленной работы желчного пузыря, предрасположенность к полноте.

В этиологии хронического холецистита — перенесенные инфекционные заболевания в прошлом. При заболеваниях печени — употребление алкоголя При заболеваниях печени отмечается изменение сознания, кома — при тяжелой интоксикации. Похудание — при циррозах печени, новообразованиях, эхинококке. Явления инфантилизма — при раннем поражении паренхимы. Синдром Мориака — увеличение размеров печени при сахарном диабете При осмотре живота — коллатерали, асцит, симптом флюктуации положит.

Желтуха — icterus — желтое окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер, возникающее при многих заболеваниях, главным образом, при поражении печени и желчных путей. Наиболее рано окрашиваются склеры, язык, небо, ладони. Более ярко окрашивается интима сосудов, клапаны сердца, меньше — нервная ткань; пот, слюна, молоко — не содержат билирубин. Патологическая желтуха резко выражена у тучных и худых — так как больше захватывается внутренними органами, повышается его содержание в крови и, наоборот, - билирубин поглощается жировой клетчаткой.

Желтая окраска кожи возникает и при накоплении в организме креола и других веществ — акрихин, каротин — выясняем у больного. Наиболее простым лабораторным методом определения желтухи является исследование билирубина в крови. Источником его является гемоглобин, местом образования — ретикуло-эндотелиальная система, печень, лимфатические узлы в норме разрушается в селезенке 3 млн.

Свободный билирубин циркулирует в крови в непрочной связи с белком, дает непрямую реакцию Ван-денБерга; не встречается в моче. Далее свободный билирубин захватывается глюкуроновой кислотой, превращается в связанный билирубин, дает прямую реакцию. Процесс превращения свободного билирубина Бн , образующегося при разрушении эритроцитов Эр и распаде гемоглобиНа в органах ретикулоэндотелиальной системы РЭС , главным образом в селезенке, в билирубин диглкжуронид связанный, или прямой билирубин в печеночной клетке Процессы обезвреживания свобод.

Три этапа: I этап — захват билирубина Б печеночной клеткой после отщепления альбумина; II этап — образование водорастворимого комплекса билирубиндиглюкуронида БГ ; III этап — выделение образовавшегося Процессы обезвреживания свобод. Мбг — мезобилиноген уробилиноген. Общая схема метаболизма билирубина в организме. Эритроциты Кровь: Билируби н своб. Уробилиноген мезобилиноге н Уробилиноген стеркобилиноген Дальнейший метаболизм билирубина связан с поступлением его в желчные пути и кишечник.

В нижних отделах желчевыводящих путей и кишечнике под воздействием микробной флоры происходит постепенное восстановление связанного билирубина до уробилиногена. Часть уробилиногена мезобилиноген всасывается в кишечнике и по системе воротной вены вновь попадает в печень, где в норме происходит практически полное его разрушение. Уробилиноген мезобилиноге н Уробилиноген стеркобилиноген Другая часть уробилиногена стеркобилиноген всасывается в кровь в геморроидальных венах, попадая в общий кровоток и выделяясь почками с мочой в незначительных количествах в виде уробилина, который часто не выявляется клиническими лабораторными методами.

Наконец, третья часть уробилиногена превращается в стеркобилин и выделяется с калом, обусловливая его характерную темно-коричневую окраску. Патогенез желтухи сложен. Причины: Чрезмерное разрушение эритроцитов и повышенная выработка билирубина; Нарушение захвата клетками печени непрямого билирубина; Нарушение связывания билирубина глюкуроновой кислотой; Нарушение способности печени экскретировать билирубин в желчный пузырь.

Существует 3 типа желтух: 1. Гемолитическая 2. Паренхиматозная желтуха 3. Механическая желтуха обтурационная,застойная Гемолитическая — анемиях, как симптом некоторых заболеваний: крупозная пневмония, цирроз печени, пневмония, после острого гепатита, отравление ядами мышьяк, фосфор — то есть то, что вызывает гемолиз. В основе гемолитической желтухи лежит внепеченочная гиперпродукция билирубина в результате усиленного распада эритроцитов.

Сюда относят болезнь Мейленграхта. При гемолитической желтухе окраска кожи лимонно-желтого цвета, не сопровождается кожным зудом и брадикардией. Печень не пальпируется, селезенка не увеличена. Желтуха больше в связи с кризом, охлаждением, напряжением. В моче отсутствуют желчные пигменты. Эритроцит ы Билирубин своб. Уробилиноген мезобилиноген Билирубин своб.

Уробилиноген мезобилиноген Стеркобилиноге н Нарушение метаболизма билирубина при гемолитической желтухе. Моча: Билирубин Уробилин При гемолитической желтухе происходит образование в РЭС большого количества свободного непрямого билирубина, который полностью не успевает метаболизироваться в печени, хотя функция гепатоцитов не нарушена и они работают с повышенной нагрузкой. Моча: Билирубин Уробилин В результате в крови увеличивается содержание свободного непрямого билирубина, который не проходит почечный барьер и не попадает в мочу.

Поскольку количество связанного прямого билирубина, выделяемого печенью в кишечник и, соответственно, стеркобилиногена существенно увеличивается, в моче значительно повышен уровень стеркобилиногена уробилина , попадающего в общий кровоток из геморроидальных вен. Паренхиматозная желтуха.

Этиология — инфекция гепатит, болезнь В. Кроме того, печеночная желтуха наблюдается при циррозах. При данной форме желтухи возникновение сообщения между желчными путями, кровеносными и лимфатическими сосудами, повреждение стенок мелких желчных ходов, образование тромбов. Наибольшее значение в развитии желтухи имеет нарушение секреторных процессов В паренхиме печени и обратное всасывание желчи Из системы желчных протоков.

В крови увелич. В моче пигмены. Нарушение захвата свободного билирубина печеночной клеткой и связывания его сглюкуроновой кислотой II ведет к увеличению в крови свободного непрямого билирубина Бн. Нарушение выделения билирубин глюкуронида прямого билирубина из печеночной клетки в желчные капилляры, обусловленное воспалением, деструкцией, некрозами и снижением проницаемости мембран гепатоцитов, приводит к регургитации желчи Нарушение обезвреживания обратно в синусоиды и в общий билирубина и уробилиногена кровоток, и соответственно, к Увеличению содержания в крови В печеночной клетке при прямого билирубина Бп.

Наконец, нарушение функции гепатоцитов сопровождается также утратой способности печеночной клетки захватывать и Метаболизировать всосавшийся в кишечнике Уробилиноген мезобилиноген , который в больших количествах Нарушение обезвреживания попадает в общий кровоток билирубина и уробилиногена и выделяется с мочой в В печеночной клетке при паренхиматозной желтухе.

Механическая желтуха обтурационная, застойная — механическое препятствие оттоку желчи. Сдавление желчного протока вызвано опухолью, осложненной язвой двенадцатиперстной кишки. Механизм возникновения связан с нарушением экскреции связанного билирубина в желчные канальцы.

Механическая желтуха характеризуется пос-тепенным расширением желтушности. С уси-лением желтухи кожа приобретает зеленова-тую окраску. Появляется зуд, повышается температура. Механическая желтуха темнеет. Нарушение метаболизма билирубина при механической желтухе Механическая желтуха развивается при обтурации внепеченочных желчевыводящих путей камнем 1 или сдавлении общего желчного протока опух. В результате этого блокируется выделение желчи в кишечник и, соответственно, не образуется уробилиноген мезобилиноген и стеркобилиноген.

В связи с этим уробилин в моче и стеркобилин в кале Полностью отсутствуют кал ахоличный. Нарушение метаболизма билирубина при механической желтухе В крови значительно нарастает уровень прямого связанного билирубина, поскольку его образование печеночной клеткой длительное время не нарушено. Основные лабораторные признаки желтух различного происхождения Лабораторн ые признаки Виды желтух Паренхимат.

шпаргалки на телефон

Боли в правом подреберье тупые или ноющие, постоянные, могут восприниматься как чувство тяжести или полноты в правом подреберье -вызваны растяжением глиссоновой капсулы вследствие увеличения печени, Боли иррадиируют в правое плечо, лопатку, межлопаточное пространство, вследствие перехода возбуждения с правого диафрагмального нерва, обеспечивающего чувствительную иннервацию оболочки печени на чувствительные нервы, иннервирующие плечо, шею, которые берут начало в одних и тех же сегментах спинного мозга. Желтуха — окрашивание слизистых и кожи в желтый цвет вследствие накопления билирубина в крови. Развивается в результате нарушения функции гепатоцитов, способность которых улавливать из крови билирубин, связывать с глюкуроновой кислотой и выделять его в желчные пути снижается. Интенсивность желтухи зависит отуровня билирубина в сыворотке крови.

Мочеполовые болезни. Методы лечения. Симптомы. Причины. Заболевания. Аденома простаты

Больные с патологией гепатобилиарной системы могут предъявлять жалобы на боли в правом подреберье. При поражении паренхимы печени боли длительные тупые, что обусловлено растяжением глиссоновой капсулы. В случае патологии желчевыводящих путей боль острая колющая, в связи с чем получила название печеночной колики, в основе её спазм желчевыводящих путей. Подобная боль иррадиирует в правую руку, шею, под правую лопатку, в поясничную область, часто сопровождается рвотой и лихорадкой.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 Тревожных Сигналов о Том, Что в Печени Полно Токсинов

Общее состояние больных при неосложненных заболеваниях удовлетворительное. Развитие кровотечен. Шпаргалки на телефон — незаменимая вещь при сдаче экзаменов, подготовке к контрольным работам и т. Благодаря нашему сервису вы получаете возможность скачать на телефон шпаргалки по пропедевтике. Все шпаргалки представлены в популярных форматах fb2, txt, ePub , html, а также существует версия java шпаргалки в виде удобного приложения для мобильного телефона, которые можно скачать за символическую плату. Достаточно скачать шпаргалки по пропедевтике — и никакой экзамен вам не страшен!

Общие признаки заболеваний печени При заболеваниях печени могут быть боли или ощущение тяжести в правом подреберье.

Методы лечения. Аденома простаты Анализы на рак, какие анализы сдают на рак Цитология шейки матки атипичные Анализ у мужчин для определения инфекций в уретре Причины возникновения атрофии слизистой влагалища и методы ее лечения Плазменные факторы свертывания крови Напитки для повышения показателей спермы Фертильность у мужчин: что это такое Беременность и море: как совместить с пользой для здоровья?

ЖАЛОБЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ

Категория: Медицина. Похожие презентации:. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Методы исследования больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Боль сопровождает многие заболевания печени и желчевыводящих путей, локализуется в правом подреберье, иногда в эпигастрии и в зависимости от вызывающих их причин может быть различного характера. Провоцируется тряской ездой, приёмом жирной, жареной пищи.

Сеть многопрофильных клиник Высокие стандарты Медицинской помощи с года. Единый контактный центр. Предупреждение беременности - контрацепция. Нарушения менструального цикла.

Поиск Бесплатная юридическая онлайн консультация Возможность задать вопрос юристу онлайн бесплатно является актуальной и востребованной. Когда может потребоваться бесплатная юридическая консультация Бесплатная помощь адвоката или юриста по разного рода вопросам - это то, что может потребоваться абсолютно любому человеку.

Бесплатная юридическая консультация онлайн и по телефону Юридическая консультация: особенности, результативность, механизм предоставления услуг Практически у каждого человека рано или поздно случаются ситуации, когда ему необходима помощь компетентного специалиста, который занимается вопросами юридического характера.

Консультация юридическая представляет собой общение человека, который нуждается в предоставлении таких услуг, и адвоката, специализирующегося на содействии в решении определенного круга вопросов. Чаще всего консультация адвоката бесплатно связана с уголовным преследованием, защитой прав потерпевших, а также гражданскими и административными правонарушениями. Виды консультативной помощи Содействие такого консультанта в вопросах юридического характера может быть выражено в следующих видах: помощь на платной основе частная практика ; онлайн консультация юриста бесплатная на интернет-ресурсах возможна бесплатная онлайн юридическая консультация в виде переписки гражданина с адвокатом ; консультации юриста бесплатно предполагается работа гражданина с адвокатом на бесплатной основе в очном режиме ; бесплатная юридическая помощь по телефону чаще всего бесплатный адвокат может обсудить с человеком интересующие его вопросы посредством телефонной связи.

Многие граждане в связи со случившимся, находятся в трудной жизненной ситуации испытывают трудности в отношениях с близкими людьми, остро ощущают нехватку денежных средств.

2 План лекции: 1)Актуальность темы; 2)Жалобы больных; 3)Анамнез 4 Жалобы при заболевании печени Боли в области правого подреберья, иногда.

И что гарантий погашения кредита мне они не давали. Теперь я думаю обращаться в прокуратуру. Кажите эти мошенники юристы спасатели от кредитов они работают законно.

Мне нужна юридическая помощь по жилищным вопросам. Дело в том, что военнослужащим полагается бесплатное жилье, я зарегистрирован в очереди. Родители попросили меня стать со заёмщиком по их ипотеке. Не повлияет ли мое участие в их кредитном деле на мое бесплатное жилье.

Реальные цифры: зарплата мечты. Пешеходы на колесах 07 Октябрь 2019 ОТРажение Во что играют современные дети. Что не так с нашей наукой.

Адвокаты нашего бюро гарантируют конфиденциальность, иными словами все, что происходит между клиентом и юристом, остается исключительно между. ВНИМАНИЕ: смотрите видео с советами, как получить жилье военнослужащим, расторгнуть контракт и отстоять свое право. Подпишитесь на наш канал YouTube и через комментарии к ролику Вы сможете бесплатно советоваться с военным юристом по решению своей проблемы.

Сейчас ему предложили вступить в какую-то программу и ему, как одиночке по нормам положены 33 кв. Ему предлагают сертификат на 1млн 200, а квартира однокомнатная стоит 1млн 800. Он должен из своего кармана добавить. А какое участие принимают местные власти.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 7 тревожных предупреждений о болезни печени, которые нельзя игнорировать.
Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Kazile

    I am am excited too with this question where I can find more information on this question?

  2. Shakazahn

    I consider, that you are mistaken. Write to me in PM, we will talk.